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糖尿病肾病是糖尿病致死的重要之因!7个预防举措能救命,快收藏

来源:用户 我来看书滴 收藏 编辑:王阿强

糖尿病肾病是导致糖尿病患者死亡的另一个重要原因。如果糖尿病长期得不到控制,高血糖会导致全身性血管病变,使血管硬化和管腔变窄。因此,若累及到肾脏的血管,就会发生糖尿病肾病。

糖尿病肾病发生很隐蔽,进展缓慢,从发病到尿毒症期可以经历25-30年。与其他肾病不同,糖尿病肾病以蛋白尿为主,早期可没有肾功能损害。

早期的糖尿病肾病,主要表现为间歇性的蛋白尿,患者常常没有任何不适的症状,要通过检查24小时的尿微量白蛋白来诊断。随着病情的进展,患者的蛋白尿逐渐转变为持续性的。

如果此时的病情仍不能得到有效的控制,患者蛋白尿则会越来越多,并可导致严重的低蛋白血症,进而影响其他的器官和组织。

部分患者还可能发生慢性肾功能减退,出现少尿、水肿、高血压和贫血等情况,甚至发展成为肾功能衰竭(即尿毒症)。

糖尿病肾病共分为五期,如果有效控制血糖,使用治疗微血管病变的药物,Ⅲ期以前的肾病是可以逆转的。而Ⅳ期肾病的治疗目标主要是防止病情进展,出现肾功能损害。糖尿病肾病Ⅴ期即为终末期肾衰竭,并出现尿毒症的临床表现,需接受透析等替代治疗。

因此,积极控制糖尿病,控制血压和血脂,预防感染,早期筛查24小时尿微量白蛋白,尽早预防和控制糖尿病肾病的发生和发展。一旦发生肾功能衰竭,可采用血液或者腹膜透析延长生命。

预防措施:

(1)控制高血糖:空腹血糖<6.1mmol/L,餐后血糖<8.0mmol/L,HbA1c<6.5%。

(2)控制高血压:无肾损害及尿白蛋白患者:血压控制目标<130/80mmHg,尿蛋白>1.0g/日的患者:血压控制目标<125/75mmHg。

(3)控制血脂紊乱:TC<4.5mmol/L, LDL-Ch<2.6mmol/L,HDL-Ch>1.1 mmol/L, TG<1.5mmol/L。

(4)应用ACEI或ARB,以减少尿白蛋白及延缓肾脏损害进展。

(5)糖尿病肾病治疗要点:限制蛋白摄入量.8g/kg/d,透析疗法排除体内代谢毒物,纠正水、电解质及酸碱紊乱,纠正肾性贫血,终末期肾衰开始透析治疗(Scr>530umol/L )。

(6)糖尿病肾病时的用药指导:口服磺脲类(除糖适平)和双胍类药物禁用,格列奈类和噻唑烷二酮类在轻、中度肾功能不全时仍可应用。α-糖苷酶抑制剂仅2%吸收入血,其余均从肠道排除,故肾功能不全时仍可应用。胰岛素用量通过密切监测血糖来调节。

(7)糖尿病肾病的早期筛查:每年监测尿微量白蛋白。

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甜蜜雅医防控糖尿病”来自中南大学湘雅二医院代谢内分泌科,所属学科为首批国家代谢性疾病临床医学研究中心(国内两家之一)。致力于糖尿病的防控,尤其是年轻起病糖尿病患者的照护、研究和教育等工作。此头条号旨在传播专业的糖尿病自我管理科普知识、糖尿病相关研究的前沿技术和资讯,希望用专业知识武装的广大糖友能拥有美好的甜蜜人生!

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您好,口干这症状多是胃火,主要是由于不良饮食生活习惯导致的建议吃清胃黄连片中药调理,同时采取中医刮痧疗法,多喝水,积极参加体育锻炼,多吃蔬菜水果,禁止进食辛辣刺激...

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你好,包皮过长是指包皮盖住尿道口,但包皮上翻时仍能露出尿道口和龟头,你的情况有包皮的情况包皮长可以导致尿道炎,龟头炎,前列腺炎,性功能障碍等疾病.包皮长可以导致龟...

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羊水深度是指,B超检查表示最大羊水池的垂直深度,小于2cm表示羊水过少,大于8cm表示羊水过多。是判断羊水多少的一个重要指标。羊水多,则胎儿可以健康成长;羊水少,就可...

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您好!次数是因人而异的!这要视乎您与您老婆的身体接受能力与抗疲劳能力而决定!不能同一而言!您好!一般情况下一周进行1-2次房事就可以了!因为过分进行性生活会很大程...

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找到过敏原,也就是了解对哪类药物过敏,在以后的治疗过程中严禁使用。目前免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法。其他方法都是对症治疗。以后...

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您好,根据您所描述的症状初步分析不排除是患鼻炎造成的。一般情况可以试试服药治疗,常用的有霍胆丸,鼻炎片等,还可以配合使用滴鼻液,如呋麻合剂、磺麻滴鼻液或激素类滴...

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你好,引起血小板减少的原因的太多了,例如骨髓生成血小板不足、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、酗酒、巨幼细胞贫血、某些骨髓疾病等,所以要去医院...

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好,这可能与裂纹舌有关,裂纹舌的特征是在舌背上形成深沟,本病分先天性及后天性两种。裂纹舌患者应注意保持口腔清洁,应用消炎漱口剂,以防裂沟中心细菌和食物屑滞留,疼...

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情况常见的原因有性生活前戏不充分,分泌物不充足,或者有阴道炎等疾病存在,或本身阴道发育异常,还有阴道痉挛等问题,这些都可能影响性生活导致性生活困难.建议您最好到...

糖尿病肾病的早期症状是什么?

答:糖尿病肾病的临床症状不是太多,最重要的临床症状,也是很多糖尿病病人早期的临床表现就是蛋白尿。具体到病人可以观察到尿中泡沫的增多,或者称为泡沫尿,这是病人早期容易发现的症状。第二就是水肿,很多糖尿病肾病的病人进展到三期,尤其是进...

糖尿病肾病分为哪几期

答:糖尿病肾病的严重程度主要是根据尿微量白蛋白、尿蛋白、肾功能检测来划分的。糖尿病肾病分为5期: Ⅰ期:以肾小球率过滤增高和肾体积增大为特征。这种初期病变与高血糖水平一致,但是可逆的,经过治疗可以恢复,但不一定完全恢复正常。 Ⅱ期:该期...

糖尿病肾病如何护理

答:糖尿病肾病是一种不可逆的病理变化,一般是不能根治的。建议您您首先要服用降糖药物,同时注意控制饮食,把血糖控制在理想的水平,避免病情进一步发展,注意低糖低盐低脂饮食,注意休息,避免劳累和熬夜,防止受凉,限制蛋白质摄入量,尤其是不...

糖尿病肾病能活多久

答:糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症。糖尿病肾病有轻有重,主要是根据肾功能情况确定。即便是发生肾功能不全或衰竭也就是尿毒症,也可以通过透析治疗稳定病情提高存活时间。所以说糖尿病肾病能活多久很难确定。患有糖尿病肾病应积极及早治疗,可延...

糖尿病肾病可以治好吗

答:您好,我来回答你的问题。 糖尿病患者发生肾脏病,一般来说患糖尿病10~20年后,约有半数发生肾功能不全。这是由于糖尿病的病人是一个全身毛细血管病变,主要是毛细血管基膜增厚,导致微循环异常,从而引起许多脏器、器官的异常,在肾脏可发生肾...

糖尿病肾病分期

答:几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压,在1型糖尿病肾病高血压与微量白蛋白尿平行发生,而在2型中则常在糖尿病肾病发生前出现。血压控制情况与糖尿病肾病发展密切相关。

糖尿病肾病lll期是什么高

答:糖尿病肾病三期是属于慢性的疾病,进一步加重的话那是会有引起尿毒症的可能性,目前需要使用胰岛素治疗来控制血糖的稳定,还有就是口服开同片等改善肾脏功能的药物。一旦进一步加重的话就是需要去医院长期的透析治疗来观察的。

什么是糖尿病肾病

答:糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,是糖尿病患者的重要死亡原因。随着糖尿病治疗的不断改进,死于糖尿病急性并发症者已大为减少,患者的生命明显地延长,然而糖尿病的各种慢性并发症,包括糖尿病肾病的发生率却明显增高。 疾病简介 广义的糖...

糖尿病肾病四期意味着什么?

答:糖尿病肾病共分5期: Ⅰ期:以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征。这种初期病变与高血糖水平一致,但是可逆的,经过胰岛素治疗可以恢复,但不一定能完全恢复正常。 Ⅱ期:该期尿白蛋白排出率正常但肾小球已出现结构改变。这期尿白蛋白排出率(UA...

什么是糖尿病肾病?

答:糖尿病是临床比较常见的一种慢性疾病,此类疾病的并发症很多,其中比较常见的应该是糖尿病肾病,糖尿病眼病以及糖尿病周围神经血管病,临床疾病糖尿病肾病的常见表现可能会存在有长期大量的蛋白尿,肾功能的损伤,水肿以及可能会出现高血压。

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